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脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動しないこと。装具療法。。腰痛ベルト、コルセットなど。常時使用し続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時のみ。薬物療法。。消炎鎮痛剤など…。鎮痛剤は長期的に使い続けると薬効が無くなるので、必用な時に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると中毒性を生じる。理学療法。。関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が個々の疾病にあわせて治療法をおこないます。マッサージ療法。。指圧、マッサージなど…。整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。手術。。椎間板切除術、レーザー手術、など…。手術が成功しても、腰の痛みが消失するとは限りません。数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。薬物治療。腰痛の治療には、薬が有効な場合の薬物治療があります。腰部の痛みが発症した時の患者さんの要求は、疼痛が全く消失することである。しかし、慢性腰痛の時には、治療法の目標は、疼痛を制御して機能を可能な限り改善させることに変わる。疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。普通であればまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。たいていの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。アセトアミノフェンは、規定の使用量では、すごく安全な物である。しかし、通常の量を超える量を接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死亡することもある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がある。例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する可能性が懸念されます。この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンが効かないケースにかぎって投与されるようです。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも優れているとする科学的根拠は全く見つけられない。安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。病状があまり減らないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の投薬が有効場合もあるかもしれません。わが国では弱オピオイドが利用される。オピオイドを用いると常習性になる危険があり、また、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。オピオイドは、急性の重篤な疼痛が数々の問題を生ずる時に、短期間のみ使用するのが妥当であろう。腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いと注意している。慢性の腰部の痛みをかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うような時に、オピオイドが使われる場合もある。また、神経病的な疾病がある患者の中のある種の人々に、オピオイドは効果的かもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さんに効用が期待できるかもしれない。しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時々使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、ありません。これらは、副作用を伴う危険がある。ブログブログブログ



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