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整体(手技療法)と脊椎矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動禁止。装具療法。。腰痛ベルト。常に着け続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するので、必要な時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。鎮痛剤は長期間使い続けると効用が弱まるので、必用な場合に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存を生じる。理学療法。。関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が各患者の病気に対応した治療をおこなう。マッサージ療法。。マッサージ、指圧など…。整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。手術。。椎間板切除術、レーザー手術、など…。手術が成功しても、腰の痛みが消失するとは限らない。数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。薬物治療。腰痛の治療法として、薬品が効果的なケースの薬物治療がある。腰部の痛みが初めに発症した時の患者の望みは、症状がすべて消失することです。しかしながら、慢性の腰痛の時には、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることになります。痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。普通ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。ほとんどの患者は、それで充分である。アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、すごく安全なものである。だが、規定以上に使うと、肝障害を起こし、極端な大量接取では、死亡することもある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性があるようです。例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす可能性が考えられます。この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが改善されない時にかぎって使用されています。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在します。効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする科学的証拠は少しも見当たらない。安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。筋弛緩薬は有効かもしれない。症状が充分に良くなってこないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が必用ケースもあるかもしれない。日本では弱オピオイドが用いられる。オピオイドを利用すると依存症になる可能性があり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大きい。オピオイドは、急性の重篤な疼痛が様々な問題を引き起こす時に、短い間だけ用いるのが適切です。腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと助言している。慢性の腰の痛みを抱えるシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う時に、オピオイドが使用されるケースもある。また、神経病的な疾病がある患者の中の限定された人達に、オピオイドは役に立つかもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してたびたび使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な医学的証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、見られない。これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。ブログブログブログ



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