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カイロプラクティックと背骨矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが強い時は運動禁止。装具療法。。腰痛ベルト、コルセット、その他。いつも付け続けると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用な場合だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤など…。鎮痛剤は長期間服用し続けると効用が無くなるので、必用な時に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると習慣性を生じる。理学療法。。柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療法をおこないます。マッサージ療法。。指圧、マッサージなど…。整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。手術。。椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。手術が成功したとしても、腰の疼痛が消失するとは限らない。数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。薬物治療。腰痛の治療法として、薬が効果的なケースの薬物治療がある。腰部の痛みが初めに起きた時の患者の希望は、痛みがすべて消失することです。しかし、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能な限り回復させることになります。痛みへの薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。多くの場合最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。ほとんどの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分である。アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、非常に安全な物である。しかし逆に、通常よりも多く使用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死に至る場合もある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する恐れがあります。このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンが効かない場合にかぎって投与します。非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも良いという根拠は全く無い。セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。腰部の痛みがちゃんと引いてこない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の使用が有効な場合もあるかもしれない。我が国では弱オピオイドが使用される。オピオイドを使うと習慣性になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の相互作用が可能性がある。また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。オピオイドは、急性の重篤な状態が多くのトラブルを発生させる様な場合に、短期間用いるのが適切です。腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使用しないほうがよいとアドバイスしている。慢性の腰痛を持っているシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが使用されるケースもある。また、神経病的な症状がある患者の内のある特定の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効用がある可能性がある。しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時折用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される可能性もある。硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。これらは、副作用を伴う危険性があります。ブログブログブログ



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