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ぎっくり腰、整体


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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼き、炎症などを感ずる状況を指す一般的に使用される用語。
整体・カイロプラクティック
世界の腰痛事情。
国は地域によって、行政や学会の政策、カルチャーや生活、慣習が異なっても腰(こし)の病気の発症確立は、比較的一定である。世界保健機関WHOの報告書では、このように書かれている。
「腰部(ようぶ)の疾患の発症の頻度や有病割合はそれぞれの国のたくさんの場所でおおよそ一定である。
腰部の疾患は仕事を休業する理由のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の痛みの原因は、生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防対策がされている。
整体・カイロプラクティック
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国においても、大半の人の腰部(ようぶ)の疾病は要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛です。この事に関して、ナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆されています。
米国アメリカでは腰(こし)の疾病の為に、1年間に日本円にして1000億円以上が失われているとされている。
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日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の8割強が腰の病気を体験している。多くの人々は腰部の病気を訴えてもエックス線・MRIで原因が分からないケースも普通にあります。要因が特定された場合でも、その事が腰の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰の疾患患者の80%が要因場所の、はっきりしない(非特異的腰痛)。
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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるものは15%ほどであり、残りの85パーセント程度は、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。レントゲンやMRI異常が発見されても、その箇所が腰部(ようぶ)の疾患の原因とは断定できない。

老人の腰痛。
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、CTやMRIではおおかたの年寄りには発見されるが、ほとんどの場合は、それは腰の症状の要因ではありません。
そのことは、ときどき外科的処置実施する理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的には腰部の病気が治癒することは少ないのである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな力が掛かることで、筋肉繊維が緊張する為に起きる腰(こし)の痛みです。許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織などにも力が入る。その結果崩れた均衡整えようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛という。不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。急性の腰の症状から慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院の治療で引き起こされた死。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
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非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、運転手)。運動不足。腰痛の男女差は、大きくない。左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる体の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常を発生させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる腰の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれる兆候があるばあいは、重大な疾患がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要です。

重大な病気があれば、早急に対処が必要だったり、特殊な処置を要する可能性がある。
だからと言って、レッド・フラッグのサインが見られるからといって、必ず深刻な病気があるわけではない。重篤な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっているたいていの腰痛の患者は、大きな疾病を持っていない。もし、レッド・フラッグの徴候が少しもなければ、症状出現後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有用でないと提示されている。医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨折などを見つけだす方法の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、大きな怪我などである。
がんを探り当てる方法の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因を明確に特定することをせずに対症的に治療される。
鬱や薬の濫用など、判断を複雑にする原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、下記ののような状態を危険な様態と警告している。
※腰の障害の発症
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
活動性に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

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検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、改善されない神経学的な容態が続くケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時には、直ちにMRIまたはCTの検査を受けることがベストである。 椎間板の損傷を発見するのには、CTよりMRIの方が少々勝っている。脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害は、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。腰部椎間板造影検査は、重症の腰の痛みが継続する場合に、痛みの要因となりえる椎間板障害を見いだす有効であろう。同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、原因の部分を探り当てることを考えて使用されることがある。このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使うのを支持する証拠証拠ある。他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い病気の中の一つである。多くのケース症状は、2、3週間くらいしか続かずに、ひとりでに消えるように見える。医学学会の提言では、もしも、現病歴と診断結果が、腰の痛みの要因部位となるある特定の疾病の存在を示唆しないのであれば、エックス線検査やCT検査やMRI画像検査いらないのである。患者さんは、CTやMRI画像検査によるX線を要求することもあるが、レッドフラッグの症候が無いケースでは、そのような検査は不要である。
単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症候を改善させる効用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びるエックス線が体の細胞に悪い効果をもたらす。痛みの原因を診断できるのは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像検査は、無害な異常部分を発見して、必要のない別の検査を加えて受けるように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、拡大した。
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