FC2ブログ

腰痛、カイロプラクティック


整骨院 ぎっくり腰 .
整体  腰痛 .
整体院 腰痛 .

腰痛


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に痛み、発赤などを感じる病態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
場所によって、学会の施策、文化や生活様式や習わしが違っていても、腰部の疼痛の発症する確立は、おおよそ変わりないのである。WHO世界保健機関の文書は次項のように表現されている。「腰部の痛みの罹患率や有病率は、世界中の至る所でおおよそ一定である。腰の痛みは世界で仕事を休まなければならない要因の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの苦痛の原因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは労働中・家事などの対策が行われている。
疲労、慢性疲労、体調不良
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%になります。
カイロプラクティック、整体
米国での腰痛事情。
米国おいては、大半の患者の腰部(ようぶ)の病気は原因を断定できない非特異的腰痛です。この内容に関してナッケムソンは明快な学会の問題点を示唆しています。米国アメリカでは、腰(こし)の症状により12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の80パーセント以上が生涯において腰部(ようぶ)の疾患を経験しています。大半の人は腰痛(ようつう)を訴えても画像で病変箇所が診付けられないことも珍しくありません。
要因が認められる時でもその箇所が腰痛(ようつう)の要因でない事もあり、腰部の症状の人の80%が病変場所の分からない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の明確なのは15%程度であり、あとの85パーセントほどは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。レントゲンやMRI異常個所があっても、その所見が即腰(こし)の疾病の原因であるとは断定できない。

お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれていて、CT検査やMRI検査では、大抵の老人には認められるが、大半の場合は、それは腰(こし)の症状の要因ではない。
そのことは、しばしば外科手術をする理由にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰部の疾患が消失することはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なテンションが加わることで、筋繊維が緊張する為にに起きる腰痛なのです。
限度を超えた負荷を強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋繊維などにも力が入る。
すると崩れた均衡適応しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部の病気が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言われます。心理的不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関りが大きい。突発的な腰部の痛みから慢性の腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病とは分かりやすく言いますと、医者の治療によって起こされた死のことです。医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが考えられる。注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。運動不足。腰痛の男女の差は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
腰痛、カイロプラクティック、整体
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。腰痛の原因は、腰部に無理のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動きは、脊椎・神経・腰椎などの異常を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている症状がある場合、重篤な病気があるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要である。

大変な病気があれば、すみやかに対処が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性がある。だからと言って、レッド・フラッグのサインが見られるからと言って、必ず大変な病気があるという訳ではない。重大な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているほとんどの人は、危険な、疾病を保持していない。仮に、レッド・フラッグの兆候が全く無いのであれば、症状が出てから4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用でないと提示されている。エビデンスほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。骨の折れた部分を探しだす最も手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すようなかなりの外傷などである。癌を検知する為の最もよい手がかりは、患者の病歴である。他の原因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、要因をはっきり断定することをしなくても対症的に治療される。うつや薬の濫用など、判断を複雑にする原因を明確にする努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、下記のような状態を危険な状況としている。
※腰痛発症
歳が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、治らない神経学的な兆候が継続する事例や、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、直ちにMRIまたはCTの検査を行うことが推奨される。 椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益です。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板ヘルニアでは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが継続するケースに、症状の元の要因になる椎間板を見つけ出すのに効果的であろう。
同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、要因の部分を決定診断する為に用いられることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持するいくつかの根拠根拠ある。その他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い症状の中の一つである。たいていの腰の症状は、2、3週間ほどしか継続せずに、ひとりでに無くなるように見えます。
医学学会のアドバイスによれば、現病歴と診察結果が、腰の痛みの要因となるある特定の疾患の存在を暗示しないのであるならば,レントゲンやCTやMRI画像検査不要である。
患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるレントゲンを要望する時もあるが、レッドフラッグの所見が無いようであれば、そのような検査は不要である。
手順をしての画像検査は、余分な費用がかかり、病気を改善させる効用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 受ける放射線が細胞に悪い効果をもたらす。
腰部の痛みの原因を決定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像検査は、無害な異常部分を見つけて、意味のない他の検査をさらに受診するように患者さんをうながし、患者を不安にする。
しかし、アメリカのメディアの統計データによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の数は、300%以上、増加した。
浜松市 整体院 骨盤矯正 .
浜松 整体院  腰痛 .
浜松市東区 整体 腰痛 .
スポンサーサイト

コメント

コメントの投稿

管理者にだけ表示を許可する

検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR