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ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体院


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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰に痛み、炎症などを覚える状況を指し示す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
地域・場所によって、学会の方策カルチャーや生活様式、慣わしが違っても腰痛(ようつう)の発症確立はおおよそ同じである。WHO世界保健機関の情報ででは、以下のように語られている。「腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合や有病割合は、おのおのの国のたくさんの場所でおおよそ同じです。
腰部の疾患は各国で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の病気の要因は、生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以降、欧州では就労中・家事などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州での腰の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多数クランケの腰の痛みは、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。この問題に関してナッケムソンは明確な学会の問題を示唆している。
アメリカは、腰部の痛みで1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の症状が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%以上が一生において腰(こし)の痛みを体験している。多くの人は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、エックス線・MRI診断で病変箇所が診付けられないことも多くある。
異常個所が見つかる場合でも、その病変が腰痛(ようつう)の要因とは限らず、腰(こし)の症状の人の8割が要因部位の、わからない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断のはっきりしているのは1.5割ほどであり、あとの8.5割くらいは、要因の分からない非特異的腰痛である。エックス線・MRI異常部位が、認められても、そのことが腰(こし)の疾病の原因であるとは断定できない。
整体・カイロプラクティック
年配者の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、ほとんどの高齢者には発見されるが、たいていの場合は、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではありません。
それは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その手術が成功して最終的には腰(こし)の痛みが消失することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な力が加わることで、筋繊維が過緊張する為にに起きる腰の痛みなのです。
過剰なストレスを加えられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。すると傾いたバランスを整えようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛です。心理的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。突発的な腰部の痛みから慢性の腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるようです。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病というのはわかりやすくいいますと医者の治療で引き起こされた死。医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。肥満(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護運転手)。運動不足。腰痛の男女比は、大きくない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる腰の使い方は、脊椎・腰椎・神経に異常な状態を発症させる。整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれている徴候があるとき、深刻な病気が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要。
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重大な疾患が見つかれば、直ちに対処が必要だったり、特殊な対処を要する可能性があります。
だからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからと言って、必ず危険な疾患がある訳ではない。深刻な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグをもつ多くの腰痛患者は、大きな問題を持たない。
もし、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状出現から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有益ではないことが示唆されている。
医学的証拠医学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。骨折を探り当てる方法の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような激しい負傷などである。
癌を見つけだすための最もよい手がかりは、その人の既往歴である。その他の原因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、通常は、原因をはっきり決定すること無く、対症療法的に治療される。
鬱や薬の濫用など、診断を複雑化する原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次ののような状況を危険なサインンと警告している。
※腰の障害の発症する
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある場合や、良くならない神経学的な症状が続くケースや、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい場合は、すみやかにMRIやCTの検査をするのがベターである。 椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益である。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板ヘルニアでは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰痛が継続する場合に、痛みの原因となりえる椎間板の障害部位を見つけ出すのに効果的だろ思われます。椎間板造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みを発する所を探し出すために使われることがあります。このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として用いることを支持するいくつかの証拠証拠ある。他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。腰痛の訴えは、患者が、病院を訪れるとても多い病状の中の一つです。たいていの腰部の症状は、2、3週間くらいしか持続せずに、ひとりでに消失する風に見えます。
医学会の提言では、もしも、既往歴と診断が、腰の痛みの要因となるある特定の障害の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT検査やMRI検査は不必要である。
医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるX線画像検査を望む場合もあるが、レッドフラッグの症状が認められないケースでは、そのような検査は必要ないのである。決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を良くする効用の無い外科手術をされる可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が細胞に悪い効果を与える。
腰部の痛みの原因を特定診断できるものは、画像診断の1%以下でしかない。
画像検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部位を探し出して無意味な別の検査を加えて受診するように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。
アメリカのメディアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。
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