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腰痛、カイロ、整体院


浜松市西区 カイロプラクティック .
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浜松 整体院 腰痛 .

腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に疼痛発赤などを感じる病態を指し示す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の方針、文化や生活や慣習が異なっても、腰部(ようぶ)の疼痛の発症する割合は、だいたい一定である。
世界保健機関の報告ででは次項のように言っている。
「腰部(ようぶ)の痛みの発症する確立や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でほぼ一定です。
腰痛(ようつう)は休業する理由の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の病気の痛みの原因は、身体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では作業中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の疾患の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%であります。
整体・カイロプラクティック
米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くのクランケの腰の症状は、要因を定めることのできない原因不明の腰痛です。この事についてナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を示唆しています。
米国では腰の疾病で、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント強が一生において腰(こし)の病気を体験する。多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を主張してもレントゲンやMRI診断で原因が見付けられないことも珍しくありません。
異常部位が検知されたときもその部位が腰痛の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の疾患患者の80パーセントは病原部位が、わからない(非特異的腰痛)。
整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは15パーセントほどであり、残りの8.5割くらいは、腰痛の原因の決められない非特異的腰痛である。レントゲン・MRI異常個所が見付かったとしてもその所見が腰(こし)の痛みの要因のであるとは断定できません。

お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、画像診断でほとんどの高齢の方にはみうけられるが、大多数の場合は、それは腰(こし)の痛みの要因ではない。
それは、ときどき外科的処置する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰の痛みが治癒することは多くないのである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが加わることで、筋繊維が緊張する為に引きおこされる腰部の疼痛なのです。
異常なストレスを強いられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋組織なども緊張する。すると傾いたバランスを整えようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が起こる。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
慢性腰痛。
腰痛(ようつう)が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛です。不安や精神的ストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。突発的な腰の痛みから慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
肩凝り、肩こり
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単に言うと、病院の治療によって引き起こされた死です。医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群が挙げられる。注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。運動不足。腰痛の男女比は、そんなにない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの障害を発症させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる体の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる兆しがあるばあい、重大な病気が隠れているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要である。
疲労、慢性疲労、体調不良
重篤な疾病が発見されれば、いそいで投薬が必要だったり、特別の治療を要する可能性もあります。だからと言って、レッド・フラッグの兆しがあったからといって、必ずしも急を要するような疾病があるわけではない。深刻な疾患が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つおおくの腰痛保持者は、危険な、問題を持っていない。
レッド・フラッグの症状が少しも無いのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用ではないことが提示されている。科学的根拠科学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。骨折などを捜し出すための最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような大きな外傷などである。
癌を捜し出すためのよい手がかりは、その人の病歴である。その他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、原因をはっきり定めることをしなくても対症療法的に治療される。
抑うつや薬物濫用など、判断を複雑にする要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ場合がある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次の状況を危険な状態と警告している。
※腰の障害の発症する
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
動作に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある場合や、改善しない神経学的な病態が続く場合や、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、早期にMRIまたはCTの検査を受けることが望ましい。
椎間板の疾患を見つけるのには、CTよりMRIの方がやや勝っている。脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板ヘルニアは、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰部の痛みが持続する場合に、痛みの要因となる椎間板障害を発見するのに有効のようである。
椎間板造影検査同様に神経ブロックに類似する治療的手技が、原因の所を探し当てるために使用されることがある。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使うのを支持する根拠根拠ある。
それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い病状のうちの一つである。大抵の腰部の症状は、2、3週間くらいしか持続せずに、自然に消える風に見えます。医学会のアドバイスによれば、現病歴と診察結果が、腰痛の原因部位となるある特定の障害の存在を暗示しないのならば、エックス線写真やCTやMRI検査は不要である。医療機関に訪れる患者は、CTやMRIによるレントゲンによる検査を望むこともあるが、レッドフラッグの兆候が見られないケースは、そのような検査は不必要である。決まりきった手順としての画像検査は、経費がかかり、疾病を改善させる作用の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が細胞に悪影響を及ぼす。
腰部の痛みの要因を診断できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。
画像診断検査は、無害な異常部分を見つけ出して必要のない他の検査を加えて受けるように患者さんを仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。
しかし、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、拡大した。
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