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ギックリ腰、カイロプラクティック、整体


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浜松市 カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに疼き炎症などを感じ取る様態を指し示す一般的な用語。
肩凝り、肩こり
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政や学会の政策カルチャーや暮しやしきたりが違っても腰部(ようぶ)の疼痛の罹患率は、大体同じである。(WHO)世界保健機関の書物では次項のように評されている。
「腰の疾患の発症する割合や有病割合はそれぞれの土地のあちこちおおよそ一定である。腰の痛みは、各国で休業する理由の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾患の苦痛の原因は骨格の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の病気の一生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国おいて、おおくの人の腰部(ようぶ)の疼痛は、要因を特定できない非特異的腰痛である。この内容に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を示唆されています。
米国アメリカは腰部の症状により、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾病が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、国民の80%以上が一生において腰(こし)の疾患を経験している。大半の人は腰部(ようぶ)の症状を訴えているが、レントゲンやMRIで異常個所が見当らない事も普通にあります。異常部位が箇所が見つかる時でもその事が腰部(ようぶ)の疾患の要因でないこともあり、腰部の病気患者の80パーセントが病原部分の、特定されない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の明確なのは15パーセントほどであり、それ以外の85パーセントくらいは、要因の断定できない非特異的腰痛である。エックス線やMRI損傷箇所が見られてもその異常部位が腰の疾患の原因であるとは断定できません。
整体・カイロプラクティック
高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、エックス線やMRIでは大多数の高齢の方には発見されるが、たいていの場合には、それは腰部(ようぶ)の疾患の原因ではありません。
それは、時々外科手術を行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部の疼痛が消失することはまれにしかない。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な負荷が加わることで、筋肉が緊張する為引きおこされる腰部の疾病なのです。
過剰な負荷を強いられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋繊維にも力が入る。すると傾いた均衡順応しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。
肩凝り、肩こり
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛です。
心理的な不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関与が大きい。急性の腰部の症状から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは分かりやすくいいますと医者の治療によって起こされた死。医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。腰痛の男女の差は、そんなにない。左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる体の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの障害を発生させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる腰の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている徴候がみられる場合は、大変な疾患がかくれているかもしれないのでさらに検査をすることが必要です。

大変な疾患が見つかれば、直ちに手術が必要だったり、特殊な治療を要する可能性もあります。だからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからといって、必ずしも重大な疾病があると限らない。重大な疾患がある可能性があるというだけで、レッドフラッグをもつ多くの腰痛保持者は、危険な、疾病を持たない。もし、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状出現から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが示されている。
科学的根拠科学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を見つけだす方法の手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような著しい怪我などである。癌を捜し出す為の最も良い手がかりは、患者本人の病歴である。
その他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、一般的には、要因をしっかり断定することをせずに対症的に治療される。
鬱や薬物濫用など、診断を複雑にする要因を明確にする努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、次の状況を危険な信号と警告している。
※発症
年齢が20歳より下または50歳以上。
※時間や
活動性に関係ない腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、よくならない神経学的な容態が継続する時や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのが好ましい。特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時には、すみやかにMRIまたはCTの検査をすることが推奨される。
椎間板の疾患を発見するのには、CTよりMRIの方が少々優っている。脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用です。
また2、3の身体的な検査が有益である。椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となります。腰部椎間板造影は、重篤な腰痛が持続するケースに、腰痛の痛みの原因となりえる椎間板障害を見いだす有益です。同様に、神経ブロックなどのような治療的手技が、要因の部分を探し出す目的で使われることもあります。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持する科学的根拠科学的根拠ある。
他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も多い症状のうちの一つです。
大半の腰の症状は、痛みは、2、3週間ほどしか継続せずに、自然に消える風に見える。
医学会のアドバイスでは、現病歴と診断所見が、腰痛の要因となるある特定の障害の存在を暗示しないのであれば、エックス線検査やCT検査やMRI画像検査いらないのである。患者さんは、CT画像検査やMRIによるX線画像検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が認められないようであれば、それらの検査は不必要である。決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、症候を回復させる効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が身体に悪い影響を与える。
腰部の痛みの要因を特定できるものは、画像診断の1%以下でしかない。
画像診断検査は、害の無い異常部分を探し出して不必要な他の検査をさらに受診するように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。しかし、アメリカのメディアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。
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